Страхование по уходу за больным (сиуди)

 «Битуах Сиуди» - это страховая программа, в рамках которой застрахованный ежемесячно платит страховые взносы (премии) - в соответствии со своим возрастом. Выплата взносов является гарантией того, что если в будущем застрахованный будет нуждаться в уходе и окажется неспособным выполнять повседневные действия самостоятельно, он будет иметь право на получение ежемесячной страховой компенсации от страховой компании.  Данная компенсация позволит ему получать услуги по уходу, частичное покрытие связанных с этим расходов или же компенсацию - в соответствии с указанным в полисе.

* Состояние ограничения физических возможностей - это положение, при котором человек не в состоянии самостоятельно выполнять существенную часть основных повседневных действий, либо нуждается в присмотре по причине слабоумия (например, в случае болезни Альцгеймера). Ниже приведен перечень повседневных видов жизнедеятельности, о которых идет речь:

1. Вставать и ложиться;

2. Одеваться и раздеваться;

3. Мыться;

4. Принимать пищу;

5. Контролировать функции сфинктеров;

6. Самостоятельно передвигаться. 

Если 3 из 6 пунктов человек не может делать самостоятельно хотя бы на 50% - он входит в категорию - сиуди. В случае диагноза относящегося к слабоумию - пациент автоматически считается 100% сиуди, без наличии дополнительных критерий.

Сколько стоит уход за больным с ограниченными физическими возможностями?

Стоимость ухода за больным с ограниченными физическими возможностями зависит от места его пребывания: Месячная стоимость оказания каждодневной помощи на дому составляет от 5000 шекелей и более, - если присмотр за больным необходим в течение 24 часов в сутки. Основная часть расходов в данном случае является следствием необходимости найма персонального работника по уходу. Кроме того, к этим расходам необходимо прибавить и другие, такие как подгузники, лекарства, а также расходы на проживание работника по уходу. Месячная стоимость госпитализации (частным образом) в учреждении, обеспечивающем уход за больными, обходится в сумму от 14 000 до 28 000 шекелей, в среднем. Следует отметить, что продолжительность времени, в течение которого человек продолжает страдать от ограничения физических возможностей, зависит от состояния его здоровья, продолжительности жизни, медицинских технологий и т.д.

В течение какого периода времени страхование остается в силе (или - какова продолжительность страхования)?

Период страхования – это период, в течение которого в рамках полиса конкретному человеку предоставляется страховое покрытие. Страхование по уходу за больным с ограниченными физическими возможностями предназначено для оказания долгосрочной поддержки. В рамках индивидуального полиса, оформленного застрахованных лицом, страховая компания не может аннулировать страхование в одностороннем порядке в течение всей жизни застрахованного лица, - при условии, что последний продолжает выплачивать страховые премии. Но, важно обратить внимание на то, что страховые премии в рамках индивидуального полиса могут быть гораздо выше, чем премии в рамках группового страхования.

Каким образом определенное заболевание или проблема медицинского характера, имевшаяся до оформления страхования, могут повлиять на объем страхового покрытия?

При подписании страхового контракта человек, как правило, должен оформить декларацию о состоянии своего здоровья и о своих предшествующих заболеваниях, а также подписать бланк об отказе сохранения медицинской тайны. Такой бланк позволяет страховой компании проверить достоверность декларации о состоянии здоровья посредством проверки истории болезни, - как при оформлении страхования, так и при подаче страхового иска. На основании декларации о состоянии здоровья страховая компания может установить индивидуальные исключения в рамках страхового контракта или даже принять решение об отклонении заявления об оформлении страхования. Этот процесс именуется медицинский андеррайтинг. В случае наличия предшествующих заболеваний, возможно, страховая компания и оформит страхование в отношении застрахованного, но при этом размер ежемесячных премий будет выше или же будут введены определенные ограничения по поводу страхового покрытия. В рамках некоторых страховых полисов по уходу за больным с ограниченными физическими возможностями существует общее ограничение, в соответствии с которым страховая компания имеет право ограничить страховое покрытие и даже отказаться от выплат страховых компенсаций застрахованному лицу - если страховой случай является следствием состояния здоровья застрахованного до оформления страхования. 

Обратите внимание!

Страховая компания может отказаться от выплаты страховых компенсаций застрахованному лицу под предлогом того, что страховой случай является следствием состояния здоровья, наблюдавшегося у застрахованного еще до подписания страхового контракта. 

В настоящее время в рамках большинства полисов страховая компания может отклонить страховой иск вследствие предшествующего состояния здоровья, наблюдавшегося максимум в течение года после оформления страхования. В том случае, если застрахованному был задан вопрос о состоянии здоровья, а он что-то скрыл от страхователя или же не представил исчерпывающие ответы на вопросы, - страховая компания имеет право аннулировать полис в соответствии с указаниями закона. До приобретения страхового полиса по уходу за больным с ограниченными физическими возможностями важно проверить, указала ли страховая компания какие-либо индивидуальные исключения, способные повлиять на объем страхового покрытия, и существует ли ограничение по поводу периода действия страхования (полиса) в связи с предшествующим состоянием здоровья.

Для подробностей данного полиса свяжитесь с агентом Марина по тел. 0536285987.